Юнона Спираль в/мат Био Т с Ag

Показания к применению ВМС

Желание женщины предохранить себя от беременности.

Лечение и профилактика синдрома Ашермана.

В качестве посткоитального средства ВМС может вводиться в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта.

Противопоказания к применению ВМС

Внутриматочная контрацепция абсолютно противопоказана (категории 3 и 4 согласно критериям приемлемости методов контрацепции ВОЗ):

- при беременности (подозреваемой или

подтвержденной);

- при злокачественных заболеваниях женских половых органов;

- при фоновых/предраковых заболевания шейки матки в настоящий момент;

- при тяжелой тромбоцитопении;

- при вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии (подозрение на серьезное заболевание);

- при гестационной трофобластической болезни;

- при миоме матки с деформацией полости матки;

- при любых врожденных или приобретенных аномалиях полости матки, приводящие к деформации ее полости, несовместимых с установкой ВМС;

- при ВЗОМТ в настоящий момент;

- при ИППП (гнойный цервицит, хламидийная инфекция или гонорея в настоящее время), повышенный риск ИППП;

- при СПИД (на фоне антиретровирусной терапии);

- при туберкулезе тазовой локализации;

- при аллергии на медь, серебро и медь (для серебросодержащих моделей ВМС), на продукты пчеловодства (для ВМС «Юнона Био-Т Super»); - при болезни Вильсона.

Рекомендуемые сроки введения ВМС:

- любой день менструального цикла

(предпочтительней с 4 по 19 день);

- непосредственно после неосложненного

медицинского аборта, произведенного методом вакуумаспирации или кюретажа;

- по окончании инволюции матки (через

5 - 6 недель после неосложненных родов) в т.ч. на фоне лактационной аменореи;

- сразу после извлечения ВМС, срок использования которого истек, при желании женщины продолжить внутриматочную контрацепцию и отсутствии противопоказаний к использованию ВМС;

- с целью посткоитальной контрацепции ВМС вводится в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта.

Адаптация к ВМС

В период адаптации организма пациентки к ВМС (3-4 месяца) возможны изменения менструального цикла. Менструальные выделения могут сопровождаться тянущей болью внизу живота или крестцовой области, которая, как правило, быстро затихает.

С целью повышения приемлемости ВМС и сокращения периода адаптации рекомендуется:

- проведение тщательного обследования женщин для выявления противопоказаний к применению ВМС;

- дифференцированный подход к выбору модели ВМС, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, планов на деторождение, времени введения ВМС;

- использование рекомендуемой техники введения внутриматочного средства и оптимальных сроков для его установки;

- профилактическое назначение антибиотиков;

- назначение препаратов группы НПВС в первые дни после введения ВМС и в течение трех первых менструальных выделений.

• Увеличение менструальной кровопотери. На фоне использования ВМС может наблюдаться увеличение длительности менструальных выделений на 1-2 дня и увеличение объема менструальной кровопотери на 50-55 %. У пациенток со склонностью к железодефицитной анемии требуется контролировать лабораторные показатели для своевременной диагностики и коррекции данного состояния.

• Пред- и межменструальные кровянистые выделения. При стойких нарушениях менструального цикла необходимо исключить частичную экспульсию ВМС или другие состояния, требующие удаления контрацептива. При отсутствии показаний к удалению контрацептива возможна медикаментозная терапия (препараты группы НПВС).

Осложнения

- Болевой синдром при введении/удалении ВМС. Данное состояние наблюдается редко. У пациенток с низким болевым порогом целесообразно использование средств местной анестезии.

- Перфорация матки при введении ВМС. Случаи перфорации матки при установке ВМС редки (менее 1 на 3000 постановок). Следует соблюдать предельную осторожность, если имеется крайнее заднее положение матки. При подозрении на перфорацию необходимо уточнить локализацию ВМС. Контрацептив должен быть удален. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

- Развитие ВЗОМТ. В настоящее время считается, что развитие ВЗОМТ в первые несколько месяцев после введения ВМС могут быть связаны с контаминацией полости матки при установке контрацептива эндогенной влагалищной и цервикальной микрофлорой. Причиной развития ВЗОМТ спустя 3 - 4 месяца после установки контрацептива являются ИППП, а не сама процедура установки контрацептива. Для снижения рисков необходимо исключить инфекционные противопоказания к использованию средств внутриматочной контрацепции и тщательное соблюдение асептики и антисептики при процедуре установки ВМС. Возможно применение антибиотикопрофилактики при введении контрацептива. Информация о выявлении нежелательных событий, которые имеют признаки неблагоприятного события (инцидента), а так же информация о побочных эффектах и осложнениях, не указанных в инструкции по применению должна быть сообщена производителю.